Air Ketuban (Liquor Amnii)

Ruangan yang dilapisi oleh selaput janin (amnion dan korion) berisi cairan ketuban (liquor amnii).

Ciri-Ciri Kimiawi
Volume air ketuban pada kehamilan cukup bulan kira-kira 1000-1500 cc. Air ketuban berwarna putih keruh, berbau amis, dan berasa manis. Reaksinya agak alkalis atau netral, dengan berat jenis1,008. Komposisinya terdiri atas 98% air, sisanya albumin, urea, asam urik, kreatinin, sel-sel epitel, rambut lanugo, verniks caseosa, dan garam anorganik. Kadar protein kira-kira 2,6% g per liter, terutama albumin.

Dijumpainya lesitin dan sfingomielin dalam air ketuban amat berguna untuk mengetahui apakah paru-paru janin sudah matang, sebab peningkatan kadar lesitin merupakan tanda bahwa permukaan paru-paru (alveolus) diliputi oleh zat surfaktan. Ini merupakan syarat bagi paru-paru untuk berkembang dan bernafas. Cara penilaiannya adalah dengan cara menghitung rasio L/S. Bila persalinan berjalan lama atau ada gawat janin atau letak janin sungsang, maka akan kita jumpai warna air ketuban yang keruh kehijauan, karena telah bercampur dengan mekoneum.


Faal

1. Untuk proteksi janin,
2. Mencegah perlekatan janin dengan amnion,
3. Agar janin dapat bergerak dengan bebas,
4. Regulasi terhadap panas dan perubahan suhu,
5. Mungkin untuk menambah suplai cairan janin, dengan cara ditelan atau diminum, yang kemudian dikeluarkan melalui kencing janin,
6. Meratakan tekanan intrauterin dan membersihkan jalan lahir bila ketuban pecah,
7. Peredaran air ketuban dengan darah ibu cukup lancar dan perputarannya cepat, kira-kira 350-500 cc.

Air Ketuban untuk Diagnosis
Akhir-akhir ini, air ketuban banyak menarik perhatian para peneliti, terutama untuk memonitor janin dalam kandungan, antara lain :

1. Jenis kelamin bayi,
2. Golongan darah ABO,
3. Rhesus iso-imunisasi,
4. Maturitas janin,
5. Pemeriksaan tentang penyakit-penyakit.

Untuk itu diperlukan analisa air ketuban yang diambil dengan cara amniosentesis transvaginal atau amniosentesis transabdominal.

Asal Air Ketuban

1. Kencing janin (fetal urine),
2. Transudasi dari darah ibu,
3. Sekresi dari epitel amnion,
4. Asal campuran (mixed origin)

Cara Mengenali Air Ketuban

1. Dengan lakmus,
2. Makroskopis : bau amis, adanya lanugo, rambut, dan veniks caseosa, bercampur mekoneum,
   
3. Mikroskopis : lanugo dan rambut,
4. Laboratorium : kadar urea (ureum) rendah dibanding dengan air kencing.